一文深入解读：仲景香砂养胃丸看的不是疼，是冷和滞

胃里像没火。吃进去的东西不往下走，停在那里，凉在那里，胀在那里。仲景香砂养胃丸看的，正是这种冷与滞。

一、胃寒痞满多属胃脘痛范畴

慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡恢复期反复胃胀胃痛，在中医多属胃脘痛、痞满、纳呆、嘈杂、吐酸等范畴。

胃为水谷之海，主受纳腐熟。胃阳充足，水谷得温，胃气才能和降。胃阳不足，寒湿内停，气机凝滞，就容易出现胃脘冷痛、痞满不舒。

香砂养胃丸并非泛治胃痛。它的辨证核心在于：胃阳不足，寒湿中阻，气滞不行。

二、组方思路承接香砂类方

香砂养胃丸为现代常用中成药，其组方思路承接香砂类方“温中和胃、行气化湿”之法。

现行药典收载处方由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣等组成。这个配伍不是单纯止痛，也不是单纯助消化。

它的重点在于：温中散寒，行气化湿，和胃降逆。木香、砂仁行气醒脾；白术、茯苓健脾化湿陈皮、半夏燥湿降逆；豆蔻、厚朴、广藿香温中化湿；生姜、大枣调和脾胃。

三、适用人群以脾胃虚寒为主

香砂养胃丸更适合脾胃虚寒、寒湿中阻、胃气不和的人。

常见表现是：

胃脘隐痛，喜温喜按；
胃里怕凉，遇寒加重；
吃凉就胀，喝热水舒服；
食欲不佳，饭后痞满；
嗳气不畅，胃中发堵；
口淡不渴，泛吐清水；
大便偏溏，身体困重。

四、舌象多见淡白润腻

这一类人常见舌象：舌质淡；舌体偏胖；苔白，或白腻；舌面偏润。舌淡，多主阳气不足。舌胖，多见脾虚湿盛。苔白腻，多为寒湿中阻。舌面偏润，多提示寒湿未化。如果再伴随胃怕冷、喜热饮、吃凉就胀痛，就更符合脾胃虚寒、寒湿中阻。

五、适用胃病

香砂养胃丸这类思路，可见于以下疾病中辨证属虚寒寒湿者：慢性胃炎；功能性消化不良；胃及十二指肠溃疡恢复期；胃肠功能紊乱；受凉或饮食生冷后反复胃胀胃痛。

六、仲景香砂养胃丸的优势

香砂养胃丸为经典传统中药经方，虽然成药的药物成分相同。但不同品牌的香砂养胃丸服用效果可能存在差异。毕竟中成药的药效与药材的地道性及炮制加工工艺都有关系，选择的时候还是要选择大厂家的知名品牌。比如仲景香砂养胃丸，它的生产厂家为仲景宛西制药，素来以“药材好 药才好”在业界颇为著称。仲景香砂养胃丸药材均来自道地产区的药材种植基地，药效有保障，同时仲景宛西制药拥有“现代技术集成在传统中药浓缩丸中应用”等国家重大科技专项技术平台，保证药物剂型和药效的稳定。仲景香砂养胃丸均为浓缩丸剂型，保质期高达60个月，高于行业均值。

七、不适用证候需明确区分

香砂养胃丸偏温、偏行、偏化湿。如果证候不符，容易越调越乱。下面几类不宜自己照套。

1. 胃热偏盛

胃中灼热，口苦口臭，反酸烧心，大便干结，舌红苔黄。这类多属胃热、肝胃郁热，不宜温中。

2. 湿热中阻

口黏口苦，舌苔黄腻，胃胀明显，大便黏滞不爽。这类湿热偏重，不宜用温燥方向。

3. 胃阴不足

胃中隐痛，口干咽燥，饥不欲食，舌红少苔。这类偏阴虚津亏，不宜温燥行气太过。

4. 食积实滞

嗳腐吞酸，腹胀拒按，大便臭秽，舌苔厚腻。这类重点在消食导滞，不是单纯温中养胃。